健康承诺书
2021-05-27
学生姓名： ，性别： ，毕业学校： ，志愿学校： ，中考报名号： 。监护人： 承诺14天内无全国中高风险地区旅居史；14天内无新冠感染者、疑似病例接触史。
监护人健康码 （截图） |
监护人行程码 （截图） |
学生健康码 （截图） |
监护人签字：
2021年 月 日
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2021-05-27
学生姓名： ，性别： ，毕业学校： ，志愿学校： ，中考报名号： 。监护人： 承诺14天内无全国中高风险地区旅居史；14天内无新冠感染者、疑似病例接触史。
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监护人签字：
2021年 月 日